Endométriose : tout savoir sur cette maladie chronique
L'endométriose est une maladie chronique qui touche environ 10 % des femmes. Les premiers symptômes apparaissent à la puberté, lorsque la femme est en âge de procréer, pour régresser à la ménopause. Cette affection est responsable de douleurs parfois intenses au moment des règles, pendant les rapports sexuels ou encore lors de la miction. Celles-ci peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie des patientes.
Si une stratégie nationale a été mise en place en 2022 pour lutter contre l'endométriose, il s'agit d'une maladie qui a longtemps été négligée. Le retard diagnostique moyen est de 7 ans et est quasiment systématique, malgré la présence de symptômes parfois aigus chez la plupart des femmes touchées. Dans les pays pauvres, le diagnostic de l'endométriose est bien plus difficile que dans les zones développées. La prévention et la sensibilisation sont donc capitales.
Qu'est-ce que l'endométriose ?
L'endométriose est une maladie provoquée par la présence de tissu similaire à celui de la muqueuse utérine en dehors de l'utérus. Au moment des règles, les cellules se déplacent et sont déposées sur d'autres organes au lieu d'être naturellement évacuées.
Puisque ces cellules ne sont pas à leur place, elles causent des réactions inflammatoires, des cicatrices, des lésions et donc des douleurs chez les femmes. Même en dehors de l'utérus, ces cellules sont identiques à celles de leur emplacement d'origine et sont donc sensibles aux hormones ovariennes. Ainsi, ce tissu peut se développer et saigner à chaque cycle. Pour cela, on qualifie l'endométriose de maladie œstrogéno-dépendante.
Les lésions d'endométriose peuvent apparaître sur plusieurs organes (sur les ovaires, les trompes utérines, les organes digestifs, le rectum...). Leur taille et leur nombre varient selon les femmes, mais ces paramètres n'influent en rien sur la douleur ressentie.
Quels sont les symptômes de l'endométriose ?
Les symptômes de l'endométriose se manifestent souvent dès le début de la puberté. S'ils sont très différents d'une femme à l'autre, les spécialistes s'accordent à dire que les personnes atteintes par cette maladie ressentent :
- des douleurs plus ou moins importantes dans le bas ventre, en particulier pendant les règles ou les rapports sexuels ;
- des douleurs en urinant ou lors de la défécation ;
- une fatigue chronique causée par la douleur répétée ;
- le développement d'un syndrome de l'intestin irritable (douleurs abdominales, ballonnements, troubles du transit intestinal...) ;
- une baisse de la fertilité voire une infertilité ;
- plus rarement, des douleurs au niveau des reins ou au niveau d'une jambe similaire à celle d'une sciatique.
Pour certaines femmes, l'endométriose n'engendre pas de symptômes.
Quelle est la cause de cette maladie ?
La recherche n'a pas encore trouvé l'origine précise de l'endométriose. Les spécialistes s'accordent cependant à dire que cette maladie pourrait avoir plusieurs causes :
- les "menstruations rétrogrades", un phénomène au cours duquel du sang menstruel chargé de morceaux d'endomètre se déplace jusque dans la cavité pelvienne par le biais des trompes de Fallope pendant les règles,
- une métaplasie, autrement dit la transformation d'un tissu en cellules semblables à celles de la muqueuse utérine en dehors de leur zone de production,
- la présence de cellules souches porteuses de la maladie, qui se déplacent dans l'organisme via les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
En parallèle, il a été démontré que l'endométriose et ses symptômes sont plus intenses lorsqu'ils sont en présence d'œstrogènes. Cependant, la maladie ne disparaît pas pour autant en l'absence de cette hormone chez les femmes.
Le diagnostic de l'endométriose
Si vous pensez être atteinte d'endométriose, consultez un professionnel de santé. Il peut s'agir de votre médecin généraliste ou votre gynécologue. Vous serez alors orientée vers un spécialiste qui pourra effectuer divers examens (échographie abdomino-pelvienne, IRM, colo-scanner, écho-endoscopie rectale...) pour établir un diagnostic.
S'il s'avère que vous souffrez d'endométriose, des examens complémentaires seront réalisés afin de déterminer la localisation et l'ampleur des lésions. Ainsi, un traitement adapté des symptômes pourra vous être proposé.
Malheureusement, à cause de la méconnaissance de cette maladie, beaucoup de femmes touchées par l'endométriose sont toujours en attente d'un diagnostic pour leurs douleurs. Si vous pensez souffrir de cette maladie, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Depuis quelques années, elle est bien mieux connue et prise en charge.
Comment soigner l'endométriose ?
Il n'existe pas de traitement à proprement parler contre l'endométriose. Pour l'instant, la prise en charge consiste simplement à réduire l'intensité des symptômes.
Le médecin peut prescrire des médicaments, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des analgésiques.
Il est également possible de prescrire des traitements hormonaux lorsque la femme ne souhaite pas tomber enceinte (pilule, DIU, implant, anneau vaginal...).
Dans les cas les plus grave, la chirurgie peut être utilisée pour éliminer les lésions et tissus associés à l'endométriose.
Vous avez des questions sur cette maladie, ses symptômes, son traitement, sa prise en charge ou encore sur les risques associés ? N'hésitez pas à en parler avec votre médecin !
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