Ostéoporose : tout savoir sur cette maladie des os

L'ostéoporose est une maladie du squelette qui se caractérise par la réduction de la densité des os. Leur porosité et leur fragilité les exposent alors davantage aux fractures.

Cette pathologie touche 70% des plus de 80 ans, en particulier les femmes. Les os le plus souvent touchés sont les vertèbres, le col du fémur et le poignet.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est le résultat du vieillissement des cellules en charge du remodelage osseux, le phénomène qui permet à l'os de se renouveler en permanence pour conserver sa solidité. Il existe deux types de cellules en charge de ce processus :

• les ostéoclastes, qui détruisent les anciens os ;
• les ostéoblastes, qui en génèrent de nouveaux.

Celles-ci, bien équilibrées, permettent de conserver des os en bonne santé.

Au fil des années, en particulier après 45 ans, le manque de vitamine D ou encore la modification du taux d'hormones sexuelles empêchent plus ou moins la formation de nouveaux os. La masse osseuse diminue alors naturellement. Chez certaines personnes, cela passe inaperçu. En revanche, chez d'autres, la perte est excessive et peut causer davantage de fractures. C'est l'ostéoporose.

Les facteurs de risque de l'ostéoporose sont les suivants :

• L'âge ;
• une ménopause précoce chez les femmes ;
• des antécédents familiaux ;
• certains traitements (corticoïdes, traitements hormonaux, antigonadotropes, ablation des ovaires ou des testicules...) ;
• l'hyperparathyroïdie et l'hyperthyroïdie ;
• une carence en vitamine D et/ou en calcium ;
• un IMC inférieure à 19 ;
• un manque d'activité physique ;
• une consommation de tabac et d'alcool en quantité excessive.

Le diagnostic de l'ostéoporose

Généralement, l'ostéoporose est diagnostiquée tardivement, une fois qu'une fracture a eu lieu après un traumatisme minime. Le diagnostic implique une combinaison d'examens médicaux, d'évaluation des facteurs de risque et de tests de densité minérale osseuse (DMO) :

• évaluation des facteurs de risque : votre professionnel de la santé va vous interroger sur vos antécédents médicaux, vos habitudes de vie et vos facteurs de risque. Ces derniers incluent l'âge avancé, le sexe féminin, les antécédents familiaux, la ménopause précoce, le faible poids corporel, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool ou encore l'inactivité physique ;
• examen clinique : celui-ci permettra d'évaluer votre taille, votre posture et la mobilité de votre colonne vertébrale, car des changements dans ces paramètres peuvent indiquer une ostéoporose avancée ;
• test de Densité Minérale Osseuse (DMO) : la DMO est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose. Cet examen mesure la densité osseuse, généralement au niveau de la hanche et de la colonne vertébrale. Une DMO faible indique des os fragiles et augmente le risque de fracture ;
• radiographies : pour identifier des fractures vertébrales ou d'autres anomalies osseuses ;
• analyses de sang : elles permettront de mesurer les taux de calcium, de phosphore, de vitamine D, de parathormone et de marqueurs de la formation ou de la dégradation osseuse. Ces analyses aident à exclure d'autres causes possibles de faible densité osseuse ;
• évaluation clinique de la fracture : si vous avez déjà subi une fracture par fragilité, c'est peut-être un signe d'ostéoporose ;
• évaluation du dossier médical : votre médecin peut rechercher des antécédents médicaux qui pourraient augmenter le risque d'ostéoporose, comme des affections médicales sous-jacentes ou des médicaments que vous prenez.

Le diagnostic de l'ostéoporose est basé sur la densité minérale osseuse, mesurée en termes de T-score. Un T-score de -1 et supérieur est généralement considéré comme normal. Entre -1 et -2,5, il indique une ostéopénie : la densité osseuse est réduite mais on ne parle pas encore d'ostéoporose). En dessous de -2,5, le  diagnostic de l'ostéoporose est posé.

Votre médecin peut ensuite recommander des traitements pour prévenir la perte osseuse, renforcer les os et réduire le risque de fractures. Ces traitements peuvent inclure des médicaments, un changement de régime alimentaire, des suppléments de calcium et de vitamine D ou encore des exercices de renforcement musculaire.

Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un plan de gestion de l'ostéoporose adapté à votre situation.

Comment soigner cette maladie ?

Le traitement de l'ostéoporose vise à renforcer les os, à réduire le risque de fractures et à soulager les symptômes. Le plan de traitement dépend de la gravité de la maladie, des facteurs de risque et de la santé générale du patient. Voici quelques approches courantes pour traiter l'ostéoporose :

• la modification du mode de vie :
  • adopter une alimentation équilibrée : une alimentation riche en calcium et en vitamine D est essentielle pour la santé des os ;
  • faire régulièrement de l'exercice : la musculation et le port de poids peuvent renforcer les os. La marche, la natation et la danse sont également recommandées ;
  • éviter le tabac et l'excès d'alcool : le tabagisme et la consommation excessive d'alcool peuvent contribuer à la perte osseuse ;
• les médicaments :
  • biphosphonates : ces médicaments, comme l'alendronate et le risedronate, peuvent ralentir la perte osseuse et réduire le risque de fractures ;
  • modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes (SERM) : les médicaments comme le raloxifène agissent comme des œstrogènes sur les os et peuvent augmenter leur densité ;
  • denosumab : il agit en inhibant la résorption osseuse ;
  • teriparatide et abaloparatide : ces médicaments stimulent la formation osseuse ;
• l'hormonothérapie : pour certaines femmes ménopausées, l'hormonothérapie substitutive peut être envisagée. Cependant, cela comporte des risque : la décision doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé ;
• la chirurgie : dans les cas de fractures graves ou de déformation de la colonne vertébrale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire ;
• un suivi médical régulier : il est essentiel de consulter régulièrement un professionnel de la santé pour surveiller l'évolution de la maladie, l'efficacité du traitement et ajuster le plan de traitement si nécessaire ;
• la prévention des chutes : évitez les situations qui pourraient entraîner des chutes, car les fractures sont fréquentes chez les personnes atteintes d'ostéoporose. Assurez-vous que votre environnement est sûr et éliminez les risques de chute. N'hésitez pas à vous faire prescrire un bilan de la vue et à signaler la survenue de troubles de l'équilibre, de difficultés à vous déplacer ou d'épisodes de somnolence ;
• l'éducation et le soutien : comprendre la maladie et ses implications est essentiel. Les groupes de soutien et les ressources éducatives peuvent être utiles.

Le traitement de l'ostéoporose est personnalisé en fonction de la gravité de la maladie et des besoins individuels du patient. Il est important de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour élaborer un plan de traitement approprié. L'objectif est de prévenir les fractures et de maintenir une bonne qualité de vie malgré l'ostéoporose.

AVERTISSEMENT : Ces propriétés, indications et modes d'utilisation vous sont proposés par l'équipe de la Pharmacie des Drakkars. Ils sont souvent tirés de notre expertise ainsi que d'ouvrages et sites Internet de référence et sont en majeure partie confirmés par des observations en milieu scientifique. Toutefois, ces informations sont données à titre informatif et ne sauraient en aucun cas constituer une information médicale, ni engager notre responsabilité. Au moindre doute ou pour tout usage des huiles essentielles, des hydrolats et des plantes, consultez un médecin.